Кольпоскопия — процедура, абсолютно безопасная для беременных женщин (хотя о беременности необходимо уведомить врача перед выполнением процедуры). В случае необходимости лечения необходимые меры откладываются до рождения ребенка (кроме тех ситуаций, когда новообразования в слизистой шейки матки угрожают здоровью женщины и требуют немедленного медицинского вмешательства). Кольпоскопия, выполняемая в период беременности, не угрожает здоровью ребенка, никак не влияет на роды и способность к зачатию в будущем.
Нет никаких причин, по которым кольпоскопию можно считать процедурой, опасной при беременности. Для беременной женщины безопасна даже биопсия, которая может потребоваться после кольпоскопии (хотя в таких случаях биопсия может вызвать достаточно значительное вагинальное кровотечение). В большинстве случаев, однако, лечение после кольпоскопии откладывается до родов (если срок беременности превышает десять недель) из-за риска обильного кровотечения.
Цели процедуры
Цель кольпоскопии при беременности — тщательное обследование шейки матки на предмет наличия новообразований и возможности исключения инвазивного заболевания.
- Если результаты кольпоскопии не подтвердили наличие инвазивных болезней, и биопсия, и любое необходимое лечение откладывается до родов.
- При обнаружении цервикальной дисплазии первой степени (CIN 1) кольпоскопию необходимо провести повторно через три месяца после родов.
- Если в ходе процедуры обнаружена вторая или третья степень цервикальной дисплазии, повторная кольпоскопия проводится в конце третьего триместра или спустя три месяца после родов в том случае, если срок беременности превышает двадцать четыре недели.
- При подозрении на инвазивное заболевание может быть рекомендована петельная биопсия или клиновидная биопсия (конизация шейки матки).
Кольпоскопия во время беременности выполняется для того, чтобы исключить возможность развития рака шейки матки.
|
|
Поскольку во время беременности слизистая шейки матки может выглядеть по-другому (цервикальная дисплазия может быть более выраженной, а увеличение количества слизи в цервикальном канале может затруднить обследование), процедуру кольпоскопии должен выполнять только квалифицированный гинеколог.
Из-за усиления васкуляризации шейки матки при беременности и повышении шансов обильного кровотечения биопсия, обычно проводящаяся после кольпоскопии, в период беременности обычно не рекомендуется — кроме тех случаев, когда кольпоскопия выявила наличие потенциально опасных новообразований или цервикальную дисплазию третьей степени. Взятие образцов ткани из канала шейки матки при беременности противопоказано из-за возможного повреждения плода.
