Приготовленный для плановой трансфузии донорский материал (например, цельная кровь или свежезамороженная плазма) должен пройти проверочное типирование по системам AB0 и Резус непосредственно перед началом переливания. Проведение исследования должно быть организованно врачом-трансфузиологом, ответственным за проведение плановой трансфузии. Типирование препарата по системе AB0 проводится, как правило, при помощи эритроцитарных диагностикумов — цоликлонов, а именно цоликлона Анти-A (красный), реагента Анти-B (синий) и Анти-AB (бесцветный). Для определения резус-принадлежности донорского материала необходимы цоликлоны Анти-D-супер (раствор полных антител класса IgM) и Анти-D (раствор неполных антител класса IgG).
В том случае, если проверочное определение группы крови цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ подтверждает информацию, приведенную на этикетке контейнера с донорским материалом, врач-трансфузиолог может перейти к проведению пробы на индивидуальную совместимость. Смешение образца крови реципиента и порции донорского материала из контейнера в пробирке или на плоскости не должно приводить к реакции агглютинации (образованию видимых невооруженным глазом глобул, хлопьев или зерен).
Если реакция агглютинации все-таки произошла, то процедура проведения переливания прерывается до полного выяснения причины такого результата пробы на индивидуальную совместимость. При отсутствии агглютинации выполняется последняя биологическая проба. Донорский материал вводится реципиенту капельно, в небольшом количестве (5-10 мл), а затем его показатели здоровья (артериальное давление, пульс, частота дыхания, размер зрачка и др.) отслеживаются в течение пяти — десяти минут. Данная процедура повторяется еще два раза, и при отсутствии отклонений параметров здоровья реципиента от нормы трансфузия выполняется в запланированном объеме. Если же у реципиента возникли признаки развития трансфузионной реакции или осложнения (такие как жар в груди, боли в какой-либо части тела, озноб, затруднение дыхания, сужение или расширение зрачка, изменение цвета кожного покрова или сосудов), проведение переливания следует немедленно прекратить.
Для реципиентов под наркозом признаками развития трансфузионной реакции являются учащение пульса, снижение артериального давления, усиление кровотечения из операционной раны, потемнение сосудов. При обнаружении врачом-трансфузиологом одного из перечисленных признаков трансфузия немедленно останавливается.
Анализ причин, которые привели к развитию трансфузионной реакции, должен проводиться только после стабилизации состояния реципиента переливания. Консилиумом врачей, состоящим из трансфузиолога, анестезиолога и хирурга, должно быть принято решение о возобновлении начатого переливания или о его полном прекращении и назначении повторного. Точная причина трансфузионного осложнения должна быть выяснена перед повторным переливанием по итогам необходимых лабораторных исследований.
