АСПИРИН КАК ВИТАМИН
Долгое время АСК применяли только как болеутоляющее и жаропонижающее. В середине прошлого века американский врач Лоуренс Крейвен заметил, что у пациентов, которым он рекомендовал жвачку с ацетилсалициловой кислотой для уменьшения боли после
удаления миндалин, часто развиваются кровотечения. Доктор решил, что это побочное действие АСК – разжижение крови – может оказаться ценным для профилактики инфарктов и инсультов. К концу 80-х годов стало ясно, что ежедневное употребление АСК как минимум вдвое снижает вероятность развития инфаркта, инсульта и прочих сердечно-сосудистых неприятностей. 50–100 мг аспирина в день стали рекомендовать в качестве профилактического средства всем людям старше 35 лет. Британский врач Гарет Морган в своей статье в журнале New Scientist вообще предложил отнести АСК к разряду витаминов.
СВЕРЖЕНИЕ С ПЬЕДЕСТАЛА
Активнее всего в профилактику включились американцы. Они же первыми и провели серьезное исследование, поставившее под сомнение репутацию аспирина. Проанализировав данные, полученные по программе «Здоровье женщины» национальных институтов здравоохранения США, ученые установили, что:
* Пол имеет значение. У мужчин АСК более эффективна для предупреждения инфаркта, а у женщин – инсульта.
* Главный фактор – возраст. Мужчинам до 45 лет и женщинам до 55 лет, у которых никогда не было ни инсульта, ни инфаркта, принимать АСК не нужно. Никакого профилактического эффекта в этом случае не будет. Мало того, если комбинировать АСК с некоторыми другими препаратами, то из профилактического средства аспирин превращается в фактор риска.
* Больше не значит лучше. Группа медиков из нескольких американских университетов пришла к выводу, что доза АСК 75–80 мг в сутки не менее, а в некоторых случаях даже более эффективна, чем доза 100 мг.
КОМУ НУЖЕН АСПИРИН
Итак, тенденция налицо: из профилактической панацеи АСК постепенно становится препаратом с достаточно большим количеством ограничений. Кому и зачем рекомендуется профилактика аспирином по данным последних исследований?
* Мужчинам 45–79 лет для профилактики инфаркта миокарда. И только в случаях, когда риск его развития равен или превышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений (возможный побочный эффект АСК).
* Женщинам 55–79 лет, причем профилактическая цель – уже не инфаркт, а инсульт. Опять же, необходимо учитывать риск развития нарушений мозгового кровообращения и кровотечений в ЖКТ.
