Гиповентиляция / гипоксемия, связанная с обструкцией нижних дыхательных путей.

Данное расстройство вызвано сужением или уменьшением размера (просвета) Ваших дыхательных путей. Оно также может быть вызвано повышенным сопротивлением дыхательных путей потоку воздуха. Это вызывает нарушение нормальной работы легких, которые в этом случае не могут обеспечить надлежащей доставки кислорода и выделения углекислоты.
Нарушения дыхания (гиповентиляция) у пациентов с обструкцией нижних дыхательных путей чаще возникают в ночное время. По мере нарастания обструкции дыхательных путей, усиливаются и явления гиповентиляции.
Снижение уровня кислорода во время сна может привести к появлению головных болей, проблем с сердцем и ухудшению дневного самочувствия. Кроме того, может ухудшиться и качество сна.
Основными проблемами со сном в этом случае могут быть:
трудности с засыпанием;
нарушения поддержания сна;
уменьшение количества стадий глубокого сна в его структуре;
повышенное число пробуждений в течение ночи.
Данное расстройство сна имеет и другие наименования:
ночное снижение уровня насыщения крови кислородом;
ночная гипоксемия;
ночная десатурация;
вторичная альвеолярная гиповентиляция;
связанная со сном гипоксемия;
связанная со сном десатурация.
У кого возникает это расстройство сна? Риск возникновения гиповентиляции во время сна повышен у пациентов, страдающих от заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей или рестриктивными нарушениями. К этим заболеваниям относятся:
— Хронический бронхит;
— Эмфизема легких;
— Дефицит альфа-1 антитрипсина;
— Бронхоэктазы;
— Кистозный фиброз.
Табакокурение является единственным ведущим фактором риска возникновения заболеваний, ведущих к рестрикции нижних дыхательных путей.
Эти нарушения могут также возникать и у пациентов с апноэ сна.
Другими факторами, участвующими в возникновении данной проблемы, являются:
— Воздействие химических факторов;
— Факторы среды обитания;
— Загрязнение воздуха.

Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?
1. Вы страдаете от заболевания, вызывающего обструкцию нижних дыхательных путей или рестриктивные нарушения?
2. Если Вам проводилось ночное полисомнографическое исследование или регистрация уровня насыщения крови кислородом во время сна, то показали ли эти исследования наличие эпизодов снижения насыщения крови кислородом ниже 90% и продолжительностью более 5 минут? В ходе исследований было установлено, что более 30% времени сна уровень насыщения кислородом был менее 90%. Исследования крови (газов крови) показали повышение уровня углекислого газа?
3. Это заболевание легких, по мнению врачей, является основной причиной гиповентиляции во время сна?
4. Отсутствуют признаки других заболеваний, которые могли бы объяснить существующие проблемы с дыханием?
Если Вы ответили «ДА» на эти вопросы, тогда, по видимому, Вы страдаете от связанной со сном гипоксемии/гиповентиляции вследствие обструкции нижних дыхательных путей.
Нужно ли мне обращаться к специалисту в области медицины сна?
Вам следует обратиться к специалисту в области медицины сна в случае, если Вы страдаете от хронического обструктивного заболевания легких. Наличие этих заболеваний существенно повышает риск ночной гиповентиляции.
Что нужно будет знать врачу?
Доктору нужно будет иметь полную информацию о состоянии Вашего здоровья и перенесенных заболеваниях, включая проблемы с системой органов дыхания, которые могли у Вас быть. Важное значение может иметь информация о типичных для Вас паттернах сна, особенностях дыхания во сне. Это актуально и в том случае, если Ваши проблемы возникают только в дневное время.
Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?
Вам может потребоваться проведение исследования газов крови для того, чтобы определить содержание углекислого газа в крови. Важным симптомом этого заболевания является повышение уровней углекислого газа в крови.
Ваш врач может установит наличие этого заболевания и в том случае, если у Вас постоянно отмечаются низкие значения насыщения крови кислородом и при этом Вы не страдаете от обструктивного апноэ сна.
Как лечится это заболевание?
Важным условием успеха является начало лечения с устранения причины обструкции дыхательных путей. Это приведет к улучшению как дневных, так и ночных паттернов дыхания.
Если при этом также выявляется апноэ сна, может быть назначено лечение положительным давлением воздуха в режимах СРАР или BiPAP. Данный метод лечения заключается в том, что перед отходом ко сну Вы будете надевать на лицо (на нос) небольшую маску. Через маску от специального аппарата будет подаваться постоянный поток воздуха, который поможет Вам глубоко дышать. Это позволит Вам обеспечить более эффективное поступление кислорода и удаление углекислого газа из легких.
В некоторых случаях подача дополнительного количества кислорода способна улучшить состояние больных с этим заболеванием. Подача кислорода может осуществляться как с использованием аппаратов для СРАР или BiPAP-терапии или без них. Применение терапии кислородом позволит поддерживать достаточный уровень его содержания в крови. Однако при этом существует опасность того, что повысится и уровень углекислого газа в крови. Поэтому лечение должно осуществляться под непрерывным врачебным контролем.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *